西非的醫(yī)療設施不甚完善

原標題：西非抗擊埃博拉前沿現(xiàn)“崩潰”跡象 尼日利亞一名患者完全康復

截至19日，肆虐西非多國的埃博拉疫情已經造成2240人感染、1229人死亡，值得注意的是，“抗艾”前線的國家已經開始出現(xiàn)崩潰“跡象”，不過至少還有一個好消息，尼日利亞一名埃博拉患者已經完全康復。世界衛(wèi)生組織認為，這一消息對于當下埃博拉病毒肆虐的情勢下顯得尤為鼓舞人心，打破了那種認為一旦感染埃博拉病毒就等于宣布了死刑的看法。另一方面，世衛(wèi)組織助理總干事福田敬二日前表示，西非國家可借鑒中國防治H7N9禽流感等公共衛(wèi)生事件的經驗，增強公共衛(wèi)生領域投入，應對當前已升級為國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

尼日利亞有一名埃博拉病人完全康復

世界衛(wèi)生組織8月19日表示，埃博拉病毒病在尼日利亞和幾內亞的防控行動出現(xiàn)了令人鼓舞的跡象，尤其是在尼日利亞，有一名病人已經完全康復。

世界衛(wèi)生組織表示，尼日利亞首都拉各斯今年7月檢測到第一宗外地傳入的病例。目前，全市12個確診病例都屬于由此產生的單一傳播鏈。這名初始病人7月20日乘飛機抵達拉各斯，在旅行期間和抵達時經常嘔吐，同一個航班沒有人被感染。這名病人已于7月25日死亡。

被這名初始病例傳染的患者包括與其有過密些接觸的醫(yī)務人員、在同一家醫(yī)院的患者和一位禮賓官員。尼日利亞醫(yī)務人員和來自美國疾病預防和控制中心的工作人員進行了的密集接觸者追蹤，到目前為止，還沒有發(fā)現(xiàn)最初的傳染鏈之外有任何其他確診病例。

世衛(wèi)組織指出，在被傳染的十多人中，有一人現(xiàn)在已經完全康復。這是一個非常好的消息，打破了那種認為感染了埃博拉病毒就等同于被判了死刑的普遍看法。世衛(wèi)組織強調，有證據表明，早期發(fā)現(xiàn)和支持療法能夠提高病人的存活率。

世衛(wèi)組織表示，由于強有力的搜索和監(jiān)測工作，埃博拉病毒在尼日利亞的進一步擴散可以被阻止，該組織對此表示謹慎的樂觀，并強調需要繼續(xù)搜尋病例，保持目前的高度警惕。

西非埃博拉疫情或將失控

在好消息的同時，西非疫情卻不容樂觀。截至19日，肆虐西非多國的埃博拉疫情已經造成2240人感染、1229人死亡。聯(lián)合國方面日前委派曾經處理過禽流感疫情的公共衛(wèi)生專家大衛(wèi)•納巴羅前往西非國家第一線，對各國際救援組織開展的疾病防控工作進行統(tǒng)一協(xié)調。據歐美媒體報道，西非受災國家目前仍面臨人手和物資的極度短缺，疾病控制工作的開展面臨重重困難。國際救援組織“醫(yī)生無國界”呼吁各救援組織加大疫情防控力度。

《紐約時報》20日稱，“醫(yī)生無國界”組織19日表示，西非地區(qū)的埃博拉已經發(fā)展成為一場“徹底的災難”。該組織的華裔女主席廖滿嫦在接受采訪時表示，由于數據收集、疫情監(jiān)控的工作開展困難，至今“沒有人完全了解這場災難的嚴重程度”。她敦促國際救援組織在疫情的預防和監(jiān)控加大力度，她同時表示西非救援第一線急缺人手。

有報道稱，日前在利比里亞首都蒙羅維亞，醫(yī)療系統(tǒng)已經出現(xiàn)“崩潰”現(xiàn)象。因畏懼埃博拉，大量患者和醫(yī)務工作者逃離醫(yī)療機構，導致患有瘧疾、肺炎和痢疾等疾病的患者四處流竄，造成了不必要的病毒傳播。由于醫(yī)院的產科病房沒有大夫，不少孕婦無處就醫(yī)，造成一些胎兒死亡。利比里亞總統(tǒng)日前已經宣布對全國實行宵禁，宵禁時段為每晚9時至次日早6時。該國官方還將蒙羅維亞市內的一些貧民窟設為隔離區(qū)，以避免之前的“逃跑事件”（點此查看）再度上演。利比里亞衛(wèi)生部門稱，該國受災情況較為嚴重的羅發(fā)縣竟然出現(xiàn)運尸袋告急，大量死者尸體囤積、無法下葬。消息人士透露，該國衛(wèi)生部所屬的物資庫中現(xiàn)只剩下三雙膠鞋。一名學生對記者說：“很遺憾，我們的政府在對抗埃博拉的戰(zhàn)斗中已經宣告失敗……現(xiàn)在情況已失去控制。”

法新社稱，在塞拉利昂的疫情重災區(qū)凱內馬市，醫(yī)護工作者抱怨市醫(yī)院的埃博拉疫情隔離區(qū)管理混亂、防護措施不完善，100多名護士日罷工。該院設立的埃博拉隔離區(qū)有80張床位，幾乎是其承載能力的兩倍。院方表示，進入隔離區(qū)輪崗全憑自愿，但志愿者寥寥無幾，因為該院已經有不少醫(yī)護工作者死于埃博拉病毒感染。

“醫(yī)生無國界”組織是奮斗在西非救災第一線的中堅力量，他們的工作人員因超負荷工作已經極度疲勞。在一家醫(yī)療中心，5名工作人員照看100名患者;不少醫(yī)生已連續(xù)工作6個星期。由于埃博拉令全世界“談虎色變”，志愿者的招募工作也幾乎“停擺”。“醫(yī)生無國界”組織悲觀地說，除非有一股力量能夠徹底抑制住埃博拉病毒的繼續(xù)擴散，否則不論國際組織花多少錢、救治多少患者，也無法終結這場災難。 對此，廖滿嫦說：“我們正在創(chuàng)造歷史，我們正在面對從未經歷過的困境。”

世衛(wèi)官員：西非國家可借鑒中國經驗

本月上旬，中國政府決定向埃博拉疫情嚴重的利比里亞、塞拉利昂、幾內亞等西非國家提供總價值3000萬人民幣的緊急人道主義物資援助，重點包括醫(yī)用防護服等個人防護設備以及監(jiān)護儀、噴霧器、藥品等醫(yī)療設備和物品。

世衛(wèi)組織助理總干事福田敬二對此評價說：“世衛(wèi)組織總干事及受疫情影響的國家首腦日前共同呼吁國際社會提供切實援助，中國政府真正響應號召，提供的支持對當地防疫工作十分重要。”

福田敬二還表示，從“非典”疫情出現(xiàn)到應對H7N9禽流感疫情，中國在公共衛(wèi)生領域投入巨大，在疾病監(jiān)控檢測、信息傳遞等方面的投入收到顯著紅利，最終促成對H7N9禽流感疫情的快速全面反應。這是可適用于全世界的經驗。

福田敬二稱，西非受埃博拉疫情影響的國家擺脫長期沖突不久，公共衛(wèi)生系統(tǒng)脆弱，再加上疾病本身的原因，使得疫情迅速蔓延。目前受疫情影響的國家缺少醫(yī)護人員、醫(yī)療用品及個人防護設備，部分醫(yī)療設施甚至難以保證基本的水電供應，因此這些國家應增加公共衛(wèi)生投入。

針對中國如何防范輸入型埃博拉病例的問題，福田敬二指出，中國已具備強大的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)及監(jiān)測能力，有能力處理這種情況。目前最重要的是做好各方面準備，應對萬一出現(xiàn)的埃博拉病毒感染者。