記者在省會(huì)多家醫(yī)院了解到，隨著這波流感病毒的來襲，呼吸科和兒科的門診、住院的流感患者均明顯增加。

“目前，我省已進(jìn)入冬春季流感流行高峰期，流感活動(dòng)將維持在較高水平，預(yù)計(jì)將持續(xù)到2月初。”省疾控中心病毒病防治所所長齊順祥介紹，今年的流感病毒整體活動(dòng)水平，低于去年同期。

流感，到底是一種什么樣的?。繛槭裁此磕甓紩?huì)卷土重來？它對(duì)人類健康的威脅到底有多大？

1.流感與普通感冒是兩種不同的疾病

一說到流感（全稱流行性感冒），很多人都會(huì)說，那不就是感冒嗎？

“雖然流行性感冒中也有‘感冒’二字，但它與普通感冒是兩種不同的疾病。”1月21日，齊順祥在接受記者采訪時(shí)說，二者的致病原、傳染性、臨床癥狀、病程、發(fā)病的季節(jié)性、防治方法等都不一樣。

據(jù)介紹，流感，是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，其臨床表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱（部分病例可出現(xiàn)高熱），伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀。

“到目前為止，研究人員共發(fā)現(xiàn)了甲、乙、丙、?。ɑ駻、B、C、D）四種類型的流感病毒，而且同一型病毒又可分為若干個(gè)亞型。”齊順祥說，目前在人群中流行的流感病毒主要有甲型H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria系和Yamagata系。

為什么每年都會(huì)發(fā)生流感的流行呢？“這與流感病毒的特性密切相關(guān)。”齊順祥解釋說，流感病毒平時(shí)總是“躲”在那些涼爽干燥的地區(qū)流轉(zhuǎn)，當(dāng)冬季氣溫降低時(shí)，它就會(huì)向外爆發(fā)并產(chǎn)生流行。

雖然流感病毒容易造成流行，但其實(shí)對(duì)外界的抵抗力并不強(qiáng)。“流感病毒的傳染力和存活率跟氣溫、濕度以及天氣等都有關(guān)。”齊順祥進(jìn)一步解釋，流感病毒對(duì)紫外線和熱敏感，56℃條件下30分鐘就會(huì)喪失活性，被加熱到70℃時(shí)，只要幾分鐘就會(huì)喪失活性。同時(shí)，還對(duì)乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感。

在傳染性疾病家族中，流感還有一個(gè)明顯的特點(diǎn)。“流感雖有很強(qiáng)的傳染性，但它是一種自限性疾病。”齊順祥介紹，一般情況下，大多數(shù)患者會(huì)在發(fā)病3—4天后高燒逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需1—2周。

正因此，人們對(duì)流感習(xí)以為常，也往往忽視了它的致命性。

有統(tǒng)計(jì)顯示，每年，每10名成人就有1人感染流感，每3名兒童就有1人感染流感。每年流感季節(jié)性流行在全球可導(dǎo)致300萬—500萬重癥病例，29萬—65萬死亡。

“流感患者的死亡并不是由于流感本身，而是由流感引發(fā)的并發(fā)癥。”齊順祥介紹，部分患者會(huì)因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥發(fā)展成重癥流感，而少數(shù)重癥患者病情進(jìn)展快，可因急性呼吸窘迫綜合征、多臟器衰竭而死亡。

肺炎是兒童流感最常見的并發(fā)癥。病毒性心肌炎在孩子中是很常見的疾病，即使是普通的感冒也可能會(huì)引發(fā)。如果流感患兒出現(xiàn)暴發(fā)性的心肌炎，往往會(huì)引起死亡。

那哪些人容易惹上流感呢？“年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥），年齡≥65歲的老年人，伴有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等疾病或狀況者，肥胖者，妊娠及圍產(chǎn)期婦女。”齊順祥介紹，這五類人易感染流感病毒，且較易發(fā)展為重癥病例，應(yīng)給予高度重視，盡早給予抗病毒藥物治療，進(jìn)行流感病毒核酸檢測(cè)及其他必要檢查。

2.流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源

千百年來，人們一直與傳染性疾病進(jìn)行斗爭(zhēng)。

“隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，人類對(duì)傳染性疾病的認(rèn)識(shí)逐步深入，疫苗和抗菌藥物的發(fā)現(xiàn)，也使傳染性疾病防治發(fā)生了翻天覆地的變化。”齊順祥告訴記者，但傳染性疾病，如流感，依然威脅著人類的生命健康。

流感可在世界范圍內(nèi)暴發(fā)和流行。“近百年來，人類不斷受到流感的威脅，僅流感大流行就經(jīng)歷了四次，還檢測(cè)出了不同型的流感病毒。”齊順祥介紹，1918—1919年的“西班牙流感”，由H1N1亞型流感病毒引起，造成了全世界2000—5000萬人死亡，比第二次世界大戰(zhàn)死亡人數(shù)還多；1957—1958年的“亞洲流感”，由H2N2亞型流感病毒引起，造成了100—400萬人死亡；1968—1969年的“香港流感”，由H3N2亞型流感病毒引起，造成了100—400萬人死亡。2009年的“甲流”，則是由一種新型甲型H1N1流感病毒引起的世界性大流行。

研究人員發(fā)現(xiàn)，截至目前，甲型病毒易發(fā)生變異，常引起流行；乙型病毒變異緩慢，流行比較局限；丙型病毒很少變異，多呈散發(fā)，各型之間無交叉免疫。

“流感病毒有著躲避免疫系統(tǒng)的獨(dú)特本領(lǐng)，位于它表面的大型血凝素蛋白會(huì)吸引人體免疫系統(tǒng)的大部分注意，而這種蛋白會(huì)不停變異。”齊順祥告訴記者。

和其他傳染病一樣，流感的傳播流行也有三個(gè)關(guān)鍵的因素，那就是傳染源、傳播途徑和易感人群。

“流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源，從潛伏期到急性期都有傳染性。”齊順祥說，流感病毒主要通過空氣飛沫傳播，當(dāng)病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)，病毒隨飛沫噴到病人周圍的空氣中，侵入正常人口腔、鼻腔、眼睛等黏膜感染。接觸被流感病毒污染的物品也可能受到感染。

研究人員發(fā)現(xiàn)，自患者出現(xiàn)癥狀前1天一直到發(fā)病后5天都具有傳染性，發(fā)病3天內(nèi)傳染性最強(qiáng)。兒童患者的傳染期更長。

“所有人群對(duì)流感普遍易感。人們患流感后免疫時(shí)間短，而且流感病毒變異性大，各型間無交叉免疫，所以人在一生中可多次患流感。”對(duì)此，齊順祥說，流感至今尚無法完全控制，它可周期性引起世界性大流行。

3.接種疫苗是預(yù)防流感最有效的手段

面對(duì)流感這種每年都會(huì)流行的傳染病，我們最好的對(duì)付辦法是早識(shí)別、早干預(yù)。

“接種流感疫苗是預(yù)防流感的第一道防線。”齊順祥說，這也是其他方法不可替代的、預(yù)防流感及其并發(fā)癥的最有效手段。

有研究顯示，未接種流感疫苗的醫(yī)務(wù)人員每季節(jié)實(shí)驗(yàn)室確診的流感發(fā)病率為18.7%，是健康成年人的3.4倍。護(hù)理流感患者的醫(yī)務(wù)人員罹患率可高達(dá)11%—59%。臨床科室醫(yī)務(wù)人員的罹患率明顯高于其他部門，護(hù)士的罹患率高于其他醫(yī)務(wù)人員。

“通常，接種流感疫苗2—4周后，才能產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，6—8月后抗體滴度開始衰減。”為此，齊順祥提醒公眾，流感疫苗需要每年接種，而且在整個(gè)流行季節(jié)都可以接種。

據(jù)介紹，我國各地每年流感活動(dòng)高峰出現(xiàn)的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間均不同，北方每年流感活動(dòng)高峰期在冬春季，一般在每年11月底至次年的2月底。

“流感疫苗接種遵循自愿的原則。”齊順祥介紹，年齡在6個(gè)月以上者且無禁忌證的人都可以接種流感疫苗。

為了降低高危人群罹患流感及感染后發(fā)生嚴(yán)重臨床結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)，專家推薦了優(yōu)先接種的對(duì)象：6月齡—5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者、醫(yī)務(wù)人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員以及孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性。

然而，流感病毒容易產(chǎn)生變異，這對(duì)流感防治來說，也常常會(huì)帶來不小的麻煩。“世界衛(wèi)生組織每年都會(huì)對(duì)下一個(gè)流行季節(jié)流行哪些流感病毒株進(jìn)行預(yù)測(cè)，并據(jù)此提出全球疫苗株的推薦意見，然后由疫苗企業(yè)在此基礎(chǔ)上來生產(chǎn)當(dāng)年的流感疫苗。”齊順祥解釋，如果接種的疫苗對(duì)當(dāng)年流行的病毒沒有免疫力，就有可能患上流感，造成本年度流感的流行。

據(jù)介紹，目前，我國國內(nèi)批準(zhǔn)上市的流感疫苗有三價(jià)滅活流感疫苗(IIV3)和四價(jià)滅活流感疫苗（IIV4），包括裂解疫苗和亞單位疫苗。三價(jià)流感疫苗組份含有A(H3N2)亞型、甲型H1N1亞型和B型毒株的一個(gè)系，四價(jià)流感疫苗組份含A(H3N2)亞型、甲型H1N1亞型和B型Victoria系、Yamagata系。

　　除了接種疫苗外，我們?cè)谌粘Ｉ钪?，如何做好預(yù)防工作呢？對(duì)此，齊順祥提醒公眾，一定要加強(qiáng)體育鍛煉，及時(shí)防寒保暖，注意個(gè)人營養(yǎng)和休息，提高自身免疫力；要注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常洗手；加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，保持空氣新鮮，定期進(jìn)行預(yù)防性空氣消毒；盡量不要去人群聚集的場(chǎng)所，避免接觸呼吸道感染患者，以減少傳播機(jī)會(huì)；如出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息，及早就醫(yī)。

“流感太尋常了，但它有時(shí)可能溫和，有時(shí)也可能會(huì)很暴烈。”采訪中，齊順祥多次提醒大家，一定要提高對(duì)流感的認(rèn)識(shí)，認(rèn)清流感的“殺手”面目，做好接種疫苗和防治工作。